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醫知袋鼠發布時間：17-10-2317:48關于剖腹產手術，除了手術過程，媽媽們最關心的莫過于術后該如何護理了，而因護理不當，導致感染、刀口留下明顯疤痕的媽媽也不在少數！今天，袋鼠麻麻特意邀請了：廣西婦幼保健院的婦產科主任醫師吳丹華，跟大家聊聊剖腹產后護理的注意事項。術后6小時內曾經剖腹產手術后，醫生或護士會要求產婦“去枕平臥”6小時，不過隨著護理觀念的變化，這種方式已經被證實弊大于利。所以我們現在建議產婦在剖腹產后保持半臥位，這個姿勢既能減少腹部刀口的張力，又能預防嘔吐物的誤吸。有時護士會在新媽媽肚子上放“沙袋”，來壓迫腹部切口和子宮，減少滲血、滲液，還要“壓肚子”刺激子宮收縮，減少子宮出血。麻醉效果逐漸消失后，如果您覺得疼痛難忍，可以選擇用鎮痛泵來緩解傷口的疼痛。6小時后新媽媽可以采用側臥位或者半臥位休息，可以促進排氣、降低對傷口的牽拉，減輕傷口疼痛。因為麻醉會對腸道功能有一定影響，所以腸道功能沒有恢復之前，只能少量吃半流質、易消化的食物和湯水。一般來說，剖宮產術后30個小時左右會排氣，排氣意味著腸道功能已經得到了恢復，可以吃普通飲食了。但要注意，有的新媽媽始終沒有排氣，但腸道功能也是好的，排氣只是一個信號，并非絕對標準，所以這種情況沒必要餓著肚子硬撐。24小時后拔掉導尿管后產婦應該盡快活動，可以先坐起來在床邊活動一下手腳，再由家人幫助下地走動，千萬不要怕疼而躺著一動不動，這樣會影響下肢血液循環，有發生下肢血栓、甚至肺栓塞的危險，也不利于惡露排出。剖腹產后第二天要進行換藥，醫生會用碘伏對傷口進行消毒、更換新的敷料，并觀察傷口情況。住院期間，醫生和護士會幫你進行傷口的換藥和觀察，直到拆線出院，所以這個階段不用特別擔心，如果有傷口有痛、癢、腫脹等不適感，可以直接問醫生，但不要自己隨便揭開敷料。產后一周內剖腹產手術后一周內，媽媽可以綁腹帶來保護傷口。一般建議在術后48小時內一直綁著腹帶。在產后的3-5天，可以臥床休息時解下腹帶，起床活動時再綁上，以避免影響腸蠕動、延長排氣時間。如果傷口恢復情況良好，綁1~2周，傷口不疼時就可以停用了。出院后的傷口護理方法出院前，醫生會給產婦更換傷口的敷料，如果傷口恢復情況良好，出院后2、3天就可以揭掉敷料，而這時開始，新媽媽要特別注意護理傷口。一旦傷口紅腫、開裂、有分泌物或者發燒，一定要及時去醫院檢查。1、注意保持傷口周圍皮膚清潔、干燥有些產婦認為月子里不能洗澡，但其實產后出汗量非常大，傷口非常容易被汗液刺激，不利于傷口愈合。如果傷口愈合良好，產后1個星期就可以洗淋浴了，只需注意不要拉扯或用力搓洗刀口附近皮膚，洗澡后用干凈的紗布沿切口位置輕輕蘸干就可以。2、保護傷口避免開裂產后幾周內，傷口還沒有完全長好，用力不當容易撕裂，所以月子里還是盡量多休息，不要彎腰搬重物，抱孩子、哺乳的時候也要避免擠壓到傷口。起床時不要直接用腹部力量坐起，而應該先翻身側臥，以手支撐起身體，躺下的時候也同樣。在咳嗽、大笑、翻身、上廁所等腹壓增加的時候，可以用手輕壓腹部保護傷口。3、產后飲食傷口的愈合需要充足的蛋白質來幫忙，所以要注意攝入充足的蛋白質。另外，便秘是導致傷口撕裂的一大隱患，所以產婦在加強營養的同時，也別忘了多飲水、吃青菜來保證大便的通暢，預防便秘。4、按摩傷口附近皮膚剖腹產的傷口并不是完全動不得的，產婦可以在每天用干凈、干燥的手指輕輕按摩傷口幾分鐘，有助于減少疤痕的產生。5、不要抓撓傷口剖腹產疤痕的增生大約是從術后2-3周開始，持續3-6個月，這期間疤痕會出現痛癢、刺癢的感覺，在出汗多、天氣變化的時候最為明顯，但是一定要忍住，別用手直接去抓撓。如果實在是痛癢得難以忍受時，可以在醫生的指導下涂抹一些外用的止癢藥物，如膚輕松、地塞米松等。另外，現在縫合傷口的多是可吸收線，萬一遇到線頭外露的情況，媽媽可別用剪刀去剪，也別試著去抽，等產后42 天復查時，讓醫生來解決。傷口恢復期間的常見問題很多媽媽會問剖腹產的傷口什麼時候能徹底好？我們來了解一下傷口的恢復過程：產后7天內傷口會長攏結疤，疤痕呈白色或灰白色，較為平整光滑；2~3周后，疤痕開始增生，局部發紅、發紫、變硬、癢痛，并突出于皮膚表面；3~6個月，纖維組織增生逐步停止，疤痕會慢慢變平變軟，顏色變成暗褐色，成為永久的紀念標志。傷口感染、脂肪液化、傷口撕裂是產后最常見的傷口恢復問題。尤其要注意，如果發現切口處及周圍的皮膚紅腫、發熱、疼痛，有大量的滲液，或者體溫持續偏高，說明切口可能發生了感染。如果傷口發炎面積比較小，可以服用抗生素治療；如果傷口發炎面積較大，則需要給傷口清創，待長出肉芽后重新縫合，并服用抗生素，經常換藥。舉報反饋

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